静岡市　小児科・アレルギー科（予防接種・乳児健診）　静岡市駿河区中田

日焼け止め（サンスクリーン）は、効果をSPFやPA値で表示します。

SPF：紫外線B波から肌を守る効果を示す指数です。

PA値：紫外線A波から肌を守る効果を示す指数です。
　　　　おおまかに3段階で効果が表示されています。
　　　　　・やや効果があるPA＋
　　　　　・効果があるPA＋＋
　　　　　・非常に効果があるPA＋＋＋

　　　　※　SPF値は世界共通の表示（基準は少し異なる）ですが、
　　　　　　このPA値は日本の日焼け止めだけの表示です。

日焼け止めでSPFとPA値の選び方の目安を表にしてみました。　

　　　日焼けを用心する人は、ややこれより高めのSPFで選ぶようですが、
　　　　　　　肌にやさしい日焼け止めにしないと肌に負担がかかります。また、
　　　　　　　SPFやPA値の高いものにするより、こまめに塗りなおしたほうが
　　　　　　　効果が保てます。

赤ちゃん・子どもの日焼け止め

赤ちゃん・子どもの日焼け止めでおすすめなのは、ノンケミカル（紫外線吸収剤不使
用）の日焼け止めです。最近では、赤ちゃん用、子ども用の日焼け止めは、ノンケミ
カルで紫外線吸収剤を使っていないものが多くなってきているので大分選びやすくなっ
ています。

紫外線吸収剤を使用していると、赤ちゃんや子ども、敏感肌の人は、それが刺激となっ
て、肌がかぶれたり、赤くなったりしますので成分表示は注意して見ましょう。
はじめから顔に塗ってしまって、かぶれては大変です。使い始める前に、腕や足などで
試し塗りをして、大丈夫そうなら、顔などにも使ってみましょう。

赤ちゃんや子どもの日焼け止めを選ぶときに、さらに気をつけたいのは、簡単に
ムラ無く塗れること、そして落としやすい日焼け止めであることです。
SPF40やSPF50などSPFの高い日焼け止めになると、石鹸などでは落ちにくいこともあ
り、赤ちゃんや子どもの肌には負担になります。
さらに、無香料、無着色などであれば、肌への負担が減りますね。

日常の外出であれば、SPF15やSPF20ぐらいまでの肌にやさしい日焼け止めで充分で
す。帽子やUVカットの洋服なども用意しましょう。時間がたったり、または汗をかいて
日焼け止めが落ちてしまったようだったら、こまめに塗りなおしましょう。海や山に
行くときには、少しSPFの強い日焼け止めにしてみるか、あるいは肌が弱いようだった
ら、日常使っている日焼け止めを2度塗りしてもいいでしょう。


日焼けをしてしまったら・・・
　　
　　やけどと同様に、とにかく冷やすことが重要です。まずは、濡れタオルや冷水シャワー、
　　冷やした化粧水などで、ほてりを鎮めることが大事です。
　　日焼けがおさまらないうちは、化粧も控えましょう。
　　日焼けがひどく、水ぶくれになってしまった場合は、受診してください。

日焼けによる皮膚のダメージの回復を助ける食べ物
　　
　　①ビタミンA　…　卵黄、バター、かぼちゃ、ほうれん草、うなぎ　など
　　②ビタミンB₂　…　レバー、いわし、ぶり　など
　　③ビタミンC　…　いちご、柑橘類、ブロッコリー、のり、緑茶　など
　　④ビタミンE　…　アーモンド、ひまわり油、発芽米、玄米、さんま　など

大切なのは紫外線を浴びた後のフォローケアです。紫外線をなるべく浴びない工夫をするのは
もちろん、紫外線は避けられないという観点から、毎日のケアを行っていきましょう。

特集

　　夏に多い感染症　

　ヘルパンギーナ
　　　乳幼児のあいだで流行する夏かぜの一種で38～40℃の熱が2～3日続きます。
　　　のどの奥に小さな水ぶくれができて痛いので、食べられなくなったり、よだれが
　　　増えたりします。
　　　潜伏期間は2～4日です。
　　　のどちんこに口内炎ができた・・・と考えると想像がつくでしょう。
　　　
　　　のどが痛いので、プリン・ゼリー・アイスクリーム・冷たいスープなど、のど越しが
　　　　　いいものがいいでしょう。
　　　　　すっぱいもの・しょっぱいもの・果汁などは、しみることがあります。


　手足口病
　　　　手のひら・足の裏・口の中に小さな水ぶくれができる病気です。
　　　　おしりや膝にもできることがあります。原因ウイルスが数種類あるので、１回かかっても
　　　　また、かかることもあります。
　　　　潜伏期間は２～６日です。
　　　　１週間くらいで自然に消えます。薬はありません。

　　　　この感染症は学校伝染病ではないので、熱がなくて、食事がとれれば普通の生活を
　　　　してかまいません。人にうつす期間が２週間～４週間（糞便中）あるので、発疹が
　　　　出ている時も発疹がきえた１週間後も同じように感染力があります。つば（飛沫感染）
　　　　や、便中（糞便感染）で感染するので、便の取り扱いには注意してください。
　　　　
　　　　手足の発疹は、それほど痛み・かゆみがないので生活に支障はありませんが、
　　　　　　口の中は口内炎と同じなので、痛いです。
　　　　　　小さいお子さんは、食事が食べられなかったり、水分も飲めなかったりするので、
　　　　　　冷たいもの・ゼリー・プリン・アイスなどを選んで摂取しましょう。


　　　
　プール熱（咽頭結膜熱）
　　　　39～40℃の高熱が４～５日続き、のどの痛みも強く、目も赤くなり、目やにが出たり
　　　　します。
　　　　アデノウイルスが原因です。
　　　　つばが飛んだり、目やになどから感染します。家族間でも、顔をふくタオルは別にしま
　　　　しょう。
　　　　潜伏期間は５～７日と長いです。

　　　　のどが、痛いので食欲がおちたりしますが、水分補給をこまめにして脱水に気をつけま
　　　　　　しょう。
　　　　　　高熱が続きますが、解熱剤の使いすぎに注意して、指示された時間はきちんと間隔を
　　　　　　あけて使用しましょう。
　　　　　　解熱剤が効いている時は、のどの痛みも和らいでいる時なので、そのタイミングで
　　　　　　水分や食事をとったり、寝かしつけたり・・・と、上手に使いましょう。
　　　　
　　　　　学校伝染病の扱いになりますので、熱が下がって、目の赤みもとれたら、許可証を
　　　　　　 持って再診してください。



　細菌性腸炎　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　熱が出たり、腹痛、嘔吐や下痢がみられます。血便が出ることが多く、ときに重症に
　　　　なることがあります。
　　　　
　　　　カンピロバクター、サルモネラ、病原大腸菌、腸炎ブブリオなどの細菌でおこる腸炎
　　　　です。
　　　　潜伏期間は６～72時間です。
　　　　　　・カンピロバクター：汚染された鶏肉　など
　　　　　　・サルモネラ　　　：汚染された肉や卵、ミドリガメ　など
　　　　　　
　　　　　
　　　　　焼き鳥、生肉、バーベキューなど、食材を扱う時は十分な手洗い、加熱処理を心がけ
　　　　　ましょう。
　　　　　小児の生肉・生レバー摂取は、絶対に避けましょう。肉などを食べさせる場合は、
　　　　　中まで火が通り肉汁がが透き通るまで調理しましょう。
　　　　　加熱前の生肉を調理した後は、必ず手をよく洗いましょう
　　　　　生肉、とくに鶏肉を調理した包丁やまな板をそのまま使って生野菜を切ったりしないで
　　　　　ください。
　　　　　調理に使用した箸は、そのまま食べる時に使用しないようにしましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

予防接種の同時接種について

　　早く免疫をつけるためには、同時接種をおすすめします。

生後６ヶ月までに受けたいワクチンは７種類（接種回数は15回以上）もあります。多数のワクチンを１本ずつ受けていては接種が遅れがちになり、確実に病気を予防することができなくなってしまいます。保護者の方も毎週接種のため通院しなければならず大変です。そのうえ、ワクチンを後回しにしたために病気にかかってしまったら・・・。そのようなことにならないように一度に複数の免疫をつけられる同時接種をおすすめします。

「小さな赤ちゃんに複数のワクチンを接種して大丈夫？」保護者の方は不安になりますね。でも、安心して下さい。同時接種は、日本ではここ数年で増えてきたのですが、世界では当たり前のこと。欧米では生後２ヶ月の赤ちゃんに６種類のワクチンを接種しています。世界中の小児科医が同時接種を実施しているのは、予防接種スケジュールが簡単になり、接種忘れなどがなくなる（接種率があがる）だけでなく、早く免疫をつけるというワクチン本来の目的を果たすためには必要だからです。


　　なぜ、同時接種をすすめているか？

小さな子どもは免疫が弱く子どもがかかる感染症には重い病気があります。かかってしまうと、最新の医学でも良い治療法のない病気もいまだにあります。ここ最近、ありがたいことに日本で接種できる新しいワクチンが増え、ワクチンで防げる病気（VPD）が増えました。ヒブ・小児用肺炎球菌・ロタウイルス・四種混合ワクチンのような０歳の早い時期に接種するワクチンは２～３回接種しないと確実な免疫ができません。ワクチンを１種類ずつ接種していては、免疫ができるまでにたいへん時間がかかります。でも、病気は待っていてくれませんし、毎週接種に通うのは保護者の方やお子さんにとって大変な負担です。安全性も単独接種と変わらないので、ワクチンの効果を最大限に発揮させるため世界中で同時接種が行われているのです。


　　１種類ずつ接種するのでは、いけませんか？

保護者の方が希望すれば、１種類ずつ接種することもできます。しかし、１種類ずつ接種していては、ワクチン本来の目的であるVPDの予防が確実にはできなくなってしまいます。ヒブや肺炎球菌による細菌性髄膜炎や百日咳のように乳児期早期からでも発症を防がなければならないVPDについては、確実な免疫をつけるのに時間がかかってしまう１種類ずつの接種はむしろ危険です。また、ロタウイルスワクチンは腸重積発症との関係で初回接種と接種完了の月齢が厳しく規定されています。この時期に接種するワクチンはどれも優先的に受けたいワクチンですので、同時接種でなければ受けることがたいへん難しくなります。こういうことも含めて、０歳に限らず、どの年齢でも可能であれば同時接種をすすめています。
★VPD：ワクチンで防げる病気


　　同時接種のデメリットを教えてください

同時接種のデメリットはありません。世界中のあらゆる人種や民族の子ども達に対して、10年以上前から行われていますが、何も問題は起こっていません。１回の受診で注射の本数が増えますので、保護者の方々にとっては辛いと感じられることがあるようです。しかし、単独接種であっても受ける注射の本数は結局同じですから、デメリットではありません。接種部位が腫れたり赤くなったりするなどの局所反応や発熱などが増えるのではと心配されることもありますが、トータルでは１種類ずつ接種するのと同じです。痛みに関しては、子どもの泣き方を見ていても１本だけ接種した場合と、３～４本接種した場合でも、大差はありません。そのために、自分の子どもに同時接種を受けさせたことのあるほとんどの保護者の方は次回も同時接種を希望されます。


　　同時接種にすると、ワクチンの効果は減りませんか？
　　同時接種で副反応が出やすくなったり、同時接種特有の副反応が出たりすることはありませんか？

同時接種によってワクチンの効果が減ることはありません。また混合ワクチンでは効果が減らないように工夫されています。副反応が出やすくなったり、特別な副反応が出たりすることもありません。

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おうちに帰ったら、うがい・手洗いをしっかりしましょう